بقلم: هشام الشامي
أعزائي القراء الكرام حفظكم الله أينما كنتم من كل سوء نتكلم بمشيئة الله تعالى في معلومة طبية عن مرض خطير ألا وهو (التيفود والباراتيفود).
يحدث هذا المرض بسبب مكروب من فصيلة السالمونيلا يوجد في دم وبول وبراز المرضي،كما يوجد في حامل الميكروب في بوله وبرازه أو كليهما، وينقل عن طريق الطعام والشراب ليصل إلى الجهاز الهضمي إلى الدم و مدة حضانة المرض 14 يوما.
أعراض المرض.
"دور الهجوم يستمر لمده أسبوع"
صداع مستمر وفقدان الشهية.
ألم في البطن.
إرتفاع في درجة الحرارة شيئا فشيئا كل مساء أعلى من الذي قبله بينما تهبط في الصباح وتصل إلى نهاية الإسبوع إلى حوالي( 39 _ 40 م )و تزداد سرعه النبض ولكنه لا يزيد بنسبة إرتفاع الحرارة.
"دور التقدم يستمر حوالي 10 أيام "
تظل الحرارة مرتفعة ليلا ونهارا .
تزداد آلام البطن وانتفاخها ويمون البراز قلويا ذو رائحه وقد يحدث إمساك أو اسهال ويضرب نوم المريض.
يظهر في الأيام الأولي طفح من نقط ورديه اللون مساحة الواحدة من( 2 إلى 4 )مللي متر مرتفعة قليلا عن سطح الجلد معظمها على البطن والصدر، ومستديره تختفي عند الضغط عليها ، لتعود للظهور بعد الضغط عليها ، ويظهر الطفح خلال( عشرة ايام )في مجاميع تستمر كل مجموعة (ثلاثة أيام ) لتظهر بعدها مجموعة أخرى.
تظهر على المريض عصبيه كالتشنج والهذيان أو تهيج السحايا.
قد يصاب المريض بنزيف معوي وتنخفض درجه الحرارة و تزداد سرعه النبض ويظهر دم قاتل في البراز، وقد يحدث إنثقاب معوي مريض من ألم مفاجئ بالبطن وتوار عضلات البطن.
وذلك بسبب حدوث إلتهاب بروتيني من تأثير خروج محتويات الأمعاء إلي التجويف البروتيني.
"دور هبوط الحرارة يستمر سبعه أيام "
تبدا الحرارة في الهبوط خصوصا في الصباح.
يصبح اللسان نظيفا عن ذي وتتحسن الشهية والحالةالعامة للمريض.
دور النقاهة..
تتحسن الحاله العامة وتزداد قابليه المريض للطعام.
قد تحدث نكسات في حوالي 10% من الحالات خصوصا في الأيام الأولي من دور النقاهة وتعود الحرارة وأغراض
المرض،ولكن على صورة أسرع ولمدة أقصر.
مضاعفات التيفود..
النزيف المعوي.
إنثقاب الأمعاء والالتهاب البروتيني.
إلتهاب المراره.
تخثر الاورده والتهابها.
إلتهاب العظام والسمحاق.
الشخيص المعملي للتيفود..
عدد كرات الدم البيضاء يوجد نقص في عددها الإجمالي مع زيادة نسبيه في الخلايا اليمفاوية.
تعمل مزرعة في الإسبوع الأول وسط به صفراء.
فحص مصل الدم لتفاعل فيدال ويعطي نتائج إيجابية في الأسبوع الثالث والرابع.
علاج التيفود..
الراحة التامة في الفراش والتغذية المغلفة.
تطهير إفرازات المريض خصوصا البول والبراز أو مكافحة الذباب.
اعطاء علاج التيفود مثل (كبورامفتيكول)كبسولات.
التدخل الجراحي في حالة إنثقاب الأمعاء وحدوث إلتهاب بروتيني.
الوقاية من التيفود..
إستعمال المياه النقيه والتخلص من الفضلات الادميه بطريقه صحيحة وصحية.
مقاومة الذباب والإشراف الصحي على الماكولات.
عزل المرضى بالمستشفيات الخاصة بالحميات أو بالمنزل بالشروط الصحية الخاصة.
تطهير بول و براز المريض ودورات المياه.
مراقبة المخالطين لمده 14 يوما.
علاج المريض جيدا.
تطعيم المخالطين بالطعم الراقي باعطاء البالغين جرعتين تحت الجلد الأولى ( ١سم والثانية 7سم )بينهم أسبوع علي الأقل وتقل الجرعة حسب السن.
دمتتم معافين ونرجو من القراء الكرام الذهاب إلى المستشفى لا قدر الله في حال ظهور أي أعراض واستنونا بإذن الله في معلومة طبية جديدة.